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【新技术】费县人民医院成功完成首例三维标测下阵发性室上速射频消融术

3月28日,我院心血管内科三病区主任别自东独立完成首例三维阵发性室上速射频消融术,患者术后症状消失、恢复良好。该技术的成功开展填补了我院心内科电生理诊疗技术空白,标志着我院心血管内科水平又上了一个新台阶。

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患者韩某,男,76岁,因“心悸伴头晕4小时余”急来我院就诊,于急诊科行心电图示室上性心动过速,随收入心血管内科三病区。入院时患者仍有心悸,记录心电图提示其为阵发性室上性心动过速,给予药物转复为窦性心律。入院次日,别自东主任查看患者时,综合分析了病情,认为患者过往曾多次出现阵发性室上性心动过速,并影响正常生活,考虑患者年龄虽较大,身体状况尚可,既往无心血管疾病,为保证其以后的生活质量,建议行电生理检查术+射频消融术。患者及家属经商讨后同意行微创介入手术,于3月28日下午15:30左右,别自东主任独立完成了我院首例三维阵发性室上速射频消融术,消融图已给于标记HIS,可以看到消融靶点离HIS很近,三维标测相比二维更加安全、可靠。患者术后生命体征平稳,未诉明显不适,待观察数日无再发心律失常,经过医护人员的精心治疗和护理,现已出院。

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什么是阵发性室上性心动过速?

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速,有时二者心电图上难以鉴别,则统称为阵发性室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速的治疗方法有哪些?

治疗方法主要包括:1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。2.药物转复,其中包括:腺苷、钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫卓)、洋地黄类药物、β受体拮抗剂、普罗帕酮、胺碘酮等,能及时终止室上性心动过速,弊端是有很大的药物副作用,另外不能根除。3.食管心房调搏术及直流电复律,弊端同药物复律,能及时终止室上性心动过速,不能根除。4.经导管射频消融术安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者。

什么是绿色电生理技术?它具有什么优势?

绿色电生理技术,在治疗的患者中实现了90%以上患者的无射线射频消融治疗。绿色电生理技术具有如下优势,它可以大大减少对患者的辐射损伤,也显著减少射线对医务人员中的累积危害,降低医务人员的体力负荷和闷热感,增加舒适感,间接也能显著提高患者的手术安全。

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