肺结节？不要怕，专家告诉你怎么办

   费县人民医院于2018年6月成立了以影像科、呼吸科、心胸外科及肿瘤科的专家为骨干的费县肺结节诊治协作组，对肺结节患者实行多学科协作诊疗。

    随着社会的发展，人民生活水平的提高，各类体检机构亦如雨后春笋般遍地开花。目前除了“三高（血压、血脂、血糖）”以外，查体发现较多的可能就是“肺结节”了。

    肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则型病灶。可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。从定义可见，“肺结节”这一称呼包含了多种疾病，肺结节并不等于肺癌。根据胸部CT影像，肺结节可分为3种：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

   根据国际上最权威的Fleischner学会制定的《2017年CT检出肺部偶发性结节的管理》，作如下描述：

1.结节越大，恶性可能越大。

2.结节长得越“坏”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管集束征、含气细支气管征、小泡征、偏心厚壁空洞等。

3.结节位于上叶，尤其是右肺上叶。

4.结节增长速度快，恶性可能越大。

5.多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。

6.患有慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化，年龄大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史，恶性可能性更大；女性比男性在磨玻璃结节中有更高的恶性风险。

   根据肺结节诊治中国专家共识，应该如下处置（表1，表2、表3）：

    如果你拿到胸部CT报告，发现自己有肺结节，先不要害怕，首先看看结节性质（实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节），之后看结节数量，再者看结节有大小，以及有无危险因素，对照表格，查看自己是否该复查CT及复查间隔。最主要的是别忘了咨询医生。